急性牙周膿瘍是牙周組織受到細菌感染急速惡化，導致膿液聚集形成膿包，通常伴隨劇烈疼痛和腫脹。患者在發生此狀況時，臨時處置重點是減輕疼痛與控制感染擴散。首先，可使用溫鹽水漱口，幫助消炎並軟化膿包區域，避免用力咀嚼及觸摸患處，以免刺激感染。
緊急治療方面，牙醫會進行局部麻醉後切開膿包引流，確保膿液順利排出，降低組織壓力與疼痛。引流過程中會仔細清理感染區，去除壞死組織，並視情況給予口服抗生素以控制細菌繁殖。此時，患者需配合服用止痛藥，舒緩疼痛不適。
急性膿腫的處理過程中，持續良好的口腔衛生非常重要，患者應避免刺激性食物，並保持患處清潔。治療後，牙醫會安排後續追蹤，確保感染徹底控制，並依照狀況進行牙周深層清潔或其他修復治療。急性牙周膿瘍若未及時處理，可能導致感染擴散甚至影響全身健康，因此及早尋求專業牙科醫療是關鍵。
牙周病導致牙齦及齒槽骨受損，傳統治療著重於控制感染與清除牙結石，而牙周再生治療則是進一步修復受損組織的重要手段。引導組織再生（GTR）技術透過在牙周缺損處覆蓋特殊隔離膜，有效阻擋口腔上皮細胞及纖維組織侵入，使骨細胞與牙周韌帶細胞得以在理想環境中增生，促進齒槽骨與牙周韌帶的再生。這層隔離膜多採用生物可吸收材質，避免二次手術移除，提高患者接受度。
骨粉植入則是將人工或自體骨粉填入齒槽骨缺損處，作為骨細胞生長的支架，促進新骨形成。骨粉的質地與來源多樣，依照缺損大小及患者需求選擇合適材料。這種方法有助於恢復骨骼高度與密度，強化牙齒的支持結構，對嚴重骨流失患者尤為重要。牙周再生治療過程中，醫師會根據病變程度及患者條件，決定單獨使用或合併這兩項技術。治療後需要患者配合嚴格口腔衛生管理與定期回診，才能確保組織修復穩固並達到長期療效。
進入老年後，牙齦與牙槽骨的自然退化會使牙周組織抵抗力降低，牙齒鬆動、牙縫變大、咀嚼無力等問題逐漸浮現。高齡者的牙周病多屬慢性且反覆性，早期可能僅有牙齦流血與口氣異味，然而一旦發展成深層牙周囊袋與骨吸收，便大幅增加自然牙脫落的風險。
針對高齡族群的治療應重視舒適性與可接受性。常見的非手術性治療如牙根整平與局部藥物治療，可有效降低發炎反應。若牙周破壞已進一步惡化，可考慮微創手術方式移除深部牙結石與病變組織，或使用骨粉與膠原膜進行組織再生處理，減緩牙齒喪失的速度。
在預防策略上，強調日常潔牙輔具的使用，如牙間刷、水牙線與抗菌漱口水，能提升高齡者的清潔效率。同時也建議安排每三至六個月的牙周回診，監控疾病變化。針對手部靈活度下降的長者，鼓勵使用電動牙刷並進行居家衛教指導。唯有透過持續性、個別化的照護，高齡者才能戰勝牙周退化所帶來的功能挑戰。
微創牙周治療的核心在於以最小的組織損傷達成清除感染與促進組織修復的目標。雷射治療成為微創手段的重要工具，其高能光束能精準去除受感染的牙周組織，同時殺滅細菌並刺激組織再生。雷射治療術中出血少、疼痛感低，恢復期短，尤其適合早期及中度牙周病患者，提升了治療的舒適度與接受度。
高科技器械如數位牙周探針和3D口腔掃描設備，提供更精確的病灶定位與評估，幫助醫師制定個人化治療方案。數位探針能持續監控牙周袋深度變化，3D掃描則讓醫師能從多角度觀察骨質狀況，這些科技加強了臨床判斷的準確性。超音波刮治器則用於溫和清除牙結石和菌斑，降低對牙根的傷害，同時提高治療效率。
微創牙周治療的限制在於對嚴重骨質流失或深層囊袋的患者，非侵入性技術常無法徹底清除病灶，仍須搭配傳統翻瓣手術。雷射和高科技設備成本高，且需專業訓練操作，影響部分診所採用率。未來隨著技術進步和成本下降，微創牙周治療有望更普及，帶來更安全、舒適的治療體驗。
牙周病進展到一定程度時，牙齒會因齒槽骨吸收與牙周韌帶破壞而出現鬆動現象。這種情況若未即時處理，牙齒可能最終脫落。治療首重控制感染，透過專業牙周刮治與口腔衛生教育，降低牙周囊袋內的細菌數量，使牙周組織獲得修復的機會。
當牙齒的鬆動已影響日常功能，例如咀嚼無力或講話含糊，牙醫師可能建議進行牙齒固定輔助。這可利用玻璃纖維帶或金屬絲將鬆動牙與鄰近穩固的牙齒連結，形成支撐系統，減少牙齒晃動。這樣的方式可以改善病人短期內的不適，也為後續的治療爭取時間。
若牙周組織破壞嚴重，單靠清創與固定可能無法逆轉，則須考慮進階的牙周再生治療，例如使用骨粉或再生膜進行引導組織再生（GTR），促進齒槽骨與牙周支持組織的重建。搭配嚴格的追蹤與維護，這些治療方式能有效提升自然牙的保存率，讓患者免於過早失牙的困擾。
牙周病的治療費用會因病情嚴重程度、治療方式與選擇的診所而有所不同。基礎的洗牙與牙結石清除為牙周病的第一道防線，健保每半年補助一次，患者僅需負擔掛號費與少量部分負擔，約新台幣200至300元。若牙齦發炎情況較嚴重，醫師可能建議進行牙根整平（深層清潔），這項治療針對牙周囊袋較深的區域，健保提供每年最多四象限的補助，自費部分多為掛號費與少量材料費。
當病況進一步惡化至需要翻瓣手術，開放牙齦清除牙周病菌或進行骨組織重建時，費用將顯著提高。健保雖有補助基本手術費用，但若使用如再生膜、人工骨粉等特殊材料，則須自費，常見自費區間為每顆牙數千元至上萬元。此外，若選擇雷射治療、顯微手術等高階技術，也屬於完全自費項目。
治療完成後，為避免復發，需定期接受牙周維護療程。健保提供每三個月一次的補助，但如有額外器械使用或特殊清潔方式，也可能會產生額外費用。了解這些費用項目，有助患者與牙醫師溝通出最適合且可負擔的治療計畫。
牙周病是一種因牙菌斑和牙結石累積導致的慢性牙齦炎症，若未及時治療，會使牙齦組織和牙槽骨逐漸受損。這種局部的炎症反應會釋放大量促炎物質，進入血液循環後影響全身健康。心血管疾病患者若合併牙周病，炎症反應會加重動脈內皮的損傷，促進動脈粥樣硬化及血栓形成，從而增加心肌梗塞與中風的機會。糖尿病患者因高血糖導致免疫功能下降，容易罹患牙周病，而牙周病引起的炎症又會干擾胰島素作用，造成血糖難以控制。這種雙向影響使得牙周病治療對糖尿病管理具有關鍵意義。牙周病的治療步驟包括去除牙菌斑和牙結石，深度清潔牙周囊袋，以及加強口腔衛生習慣，防止細菌繼續滋生與發炎。醫療團隊常建議牙周病患者同時進行全身疾病的管理，才能有效減輕炎症負擔。近年來，越來越多研究支持牙周病與多種慢性疾病有密切聯繫，口腔健康不僅是預防牙齒問題，更是守護整體健康的重要一環。
